Купить
Заказать консультацию

Лечение гиперплазии предстательной железы

Фотография: 
Простата — один из важнейших мужских органов. Её основная функция — выработка секрета, который является составной частью спермы и отвечает за жизнеспособность сперматозоидов. В норме предстательная железа функционирует в течение всей жизни мужчины. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) — патологическое разрастание эпителия или стромального компонента — соединительной ткани. Пациентам, которым поставлен диагноз «гиперплазия предстательной железы», препараты для купирования острых состояний и остановки роста опухоли необходимо пить в течение длительного времени.

Причины заболевания и факторы риска

Основная причина возникновения аденомы предстательной железы — нарушение гормонального баланса. В возрасте около 55 лет выработка мужских половых гормонов приостанавливается, повышается концентрация женских гормонов. Часто именно это провоцирует развитие заболевания. Есть факторы риска, повышающие шанс возникновения патологии:
  • пожилой возраст (у пациентов старше 70 лет аденома развивается в 80 % случаев);
  • малоактивный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточная масса тела.
Основной симптом — затруднённое мочеиспускание: разросшаяся ткань сдавливает мочеиспускательный канал. Распространяется опухоль по-разному, поэтому конкретный вердикт может вынести только врач.

Методики лечения

В первую очередь пациенту, которому поставлен диагноз ДГПЖ, предлагается скорректировать образ жизни, режим приёма пищи и питья (нужно пить не менее 2 л воды в день). Стандартные рекомендации сводятся к увеличению физической активности (требуется больше гулять, выполнять упражнения, чтобы избежать застойных процессов в области малого таза). Иногда (на ранних стадиях болезни, при отсутствии осложнений) соблюдения простых правил бывает достаточно, и рост опухоли останавливается. Коррекция образа жизни — составляющая лечения, необходимая не только сама по себе, но и как элемент терапии. Наибольший эффект она даёт, если до обращения к врачу человек был недостаточно активен физически. Препараты для лечения ДГПЖ предстательной железы назначаются после подробного изучения образа жизни больного. Исключаются такие факторы, как:
  • отсутствие или недостаточность физических нагрузок;
  • переохлаждение брюшной полости;
  • злоупотребление алкоголем;
  • инфекционное поражение.
Практикуется динамическое наблюдение — постоянный контроль показателей организма: анализы на содержание в крови ПСА (простатического специфического антигена), ежегодные УЗИ. Если пациент не хочет пить лекарства, гиперплазия предстательной железы может быть остановлена без их применения, но только на ранней стадии.

Консервативная (лекарственная) терапия

Чаще всего необходимо медикаментозное лечение. Пациенту, у которого диагностирована гиперплазия предстательной железы, лечение препаратами требуется для:
  • остановки роста опухоли;
  • нормализации процесса мочеиспускания;
  • снятия острых симптомов, нарушающих ритм жизни пациента и доставляющих дискомфорт.
Лекарственная терапия назначается мужчинам, если симптоматика заболевания выражена слабо или средне. В первую очередь терапия направлена на улучшение или сохранение качества жизни пациента — уменьшение или ликвидацию неприятных ощущений, упрощение оттока мочи. Лечение гиперплазии предстательной железы медикаментозными средствами даёт хороший эффект, и большую часть пациентов ведут, не прибегая к оперативному вмешательству. Препараты первого выбора при лечении доброкачественной гиперплазии — альфа–1–адреноблокаторы. Техники лекарственной терапии совершенствуются — например, в 1970-х годах использовались неселективные альфа-блокаторы. Сейчас этот метод лечения считается устаревшим, а доктора лечат более современными препаратами. Лекарства от гиперплазии предстательной железы являются дозозависимыми — подбирать дозировку следует индивидуально исходя из особенностей организма пациента. Перед началом терапии и регулярно в течение неё проводится оценка состояния больного по шкале I-PSS (International Prostatic Symptom Score). Анкетирование пациента даёт возможность оценить, насколько успешно лечится опухоль и как в результате приёма препаратов улучшается качество жизни. Вот основные препараты для лечения гиперплазии предстательной железы:
  • тамсулозин (Омник, Флосин, Фокусин);
  • средства, регулирующие выработку гормонов (Простатителен, Индигал, Сустанон);
  • фитопрепараты (Тыквеол, Простабин, Трианол).
Полный список рекомендаций и медикаментов зависит от клинической картины болезни — например, в случае инфекционного поражения простаты применяются антибиотики. Лекарство от доброкачественной гиперплазии предстательной железы должен подбирать только врач на основании исследования организма пациента и специфики течения заболевания. Препараты при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы эффективны, если болезнь не запущена. На поздних стадиях развития аденомы показано более серьёзное вмешательство. Когда планируется лечение гиперплазии простаты, препараты подбираются исходя из вида и темпа развития опухоли с учётом индивидуальных особенностей организма больного.

Малоинвазивные методы лечения

Если у больного диагностирована гиперплазия простаты, лечение медикаментозное может дополнять другие методы. Риск для пациента врачи стараются снизить или по возможности предотвратить, поэтому выбор между двумя методами вмешательства всегда будет в пользу наименее травмирующего. Промежуточное звено между лекарственной и хирургической терапией — малоинвазивные вмешательства. К ним относятся:
  • лазерная коагуляция простаты;
  • баллонная дилатация;
  • установка простатического стента;
  • микроволновая гипертермия;
  • игольчатая аблация простаты.
Преимущества этих методик: отсутствие необходимости проведения сложной операции, исключение рисков, связанных с применением общего наркоза, небольшая продолжительность реабилитационного периода. Доступ к железе осуществляется максимально щадяще (трансректально или трансуретрально — через мочевыводящий канал или задний проход). Это позволяет избежать наложения швов.

Хирургическое вмешательство

Для пациентов, у которых выявлена гиперплазия предстательной железы, лечение препаратами — самый удобный вариант, однако, если болезнь находится на поздней стадии развития, чаще всего врачу приходится назначить операцию. Самый радикальный вариант хирургического вмешательства — аденомэктомия, то есть полное удаление разросшихся тканей. Она выполняется, как правило, полостным способом — через разрез в брюшной стенке (при отсутствии возможности трансуретрального доступа). К аденомэктомии прибегают, если:
  • заболевание сильно запущено или его течение имеет агрессивный характер;
  • консервативное лечение неэффективно (таблетки при гиперплазии предстательной железы помогают только на ранних стадиях);
  • мочеиспускание очень затруднено (выраженное накопление остаточной мочи, невозможность избавиться от неё);
  • пациент страдает частыми урологическими инфекциями;
  • есть риск злокачественного перерождения клеток (развития рака);
  • в анамнезе есть хронический простатит.
Операция предусматривает полное иссечение поражённых тканей. После перенесённой полостной операции организм пациента восстанавливается в течение нескольких месяцев. Возможное последствие — эректильная дисфункция; зачастую впоследствии больным приходится принимать стимуляторы эрекции. Это одна из причин, по которым оперативное вмешательство не рекомендуется молодым мужчинам.

В заключение

Доброкачественная гиперплазия (ДГПЖ) предстательной железы — лечение, препараты для которого можно найти в любой аптеке, требует контроля врача (динамического наблюдения). Статистика говорит о том, что, чем раньше диагностирована болезнь и начато качественное консервативное лечение, тем ниже вероятность, что в будущем потребуется хирургическое вмешательство.
Я согласен на обработку персональных данных

Популярное:

Простатит – воспалительный процесс, который поражает предстательную железу.

09.09.2019

    Простатитом страдает более трети взрослого мужского населения.

10.09.2019

Предстательная железа – непарный орган, играющий важную роль в выполнении функций мочеполовой сис

10.09.2019